韓国のステージIV癌治療

韓国のステージIV癌治療：「末期」というレッテルを超えて長期生存へ

1. パラダイムシフト：「手術不能」がんの限界を打ち破る

韓国の癌治療は、もはやステージIVの治療を緩和化学療法のみに限定しておらず、積極的な予防的治療へと移行しています。

①「外科的治療」の積極的な導入

• 転移性癌に対する手術：歴史的に、遠隔転移を有するステージIVの患者は手術の選択肢から除外されていました。しかし、現在では韓国の主要な癌センターでは、特に大腸癌、肝癌、肺癌において、原発腫瘍と転移部位の両方に対する積極的な外科的切除が行われています。

• 成功率の向上：肝転移または肺転移を有する大腸がん患者の場合、国内の主要病院の報告によると5年生存率は70%を超えています。これにより、これまでほぼゼロと考えられていた根治の可能性が飛躍的に高まります。

②「転向療法」戦略

• 術前補助療法：当初手術が不可能と判断されたステージIVの癌に対しては、強力な化学療法、分子標的療法、または免疫療法を組み合わせたレジメンが最初に施行されます。この「コンバージョン」と呼ばれるプロセスは、腫瘍のサイズを縮小し、その活性を低下させることを目的として行われます。

• 手術の機会の創出:腫瘍量を減らすことで、転換療法は手術不能な腫瘍を手術可能な腫瘍に変えることができ、それによって患者に治癒的治療 (根治的切除) の機会を提供します。

2. 革新的な武器：ステージIVの生存率向上を推進

韓国におけるステージIV治療の成功は、最新の医薬品と技術へのアクセス性の高さに支えられています。

① 免疫腫瘍薬（IO薬）の活性化

• 新たな希望：腫瘍免疫療法薬は、患者自身の免疫細胞を活性化してがんを攻撃します。この革新的な治療法は、肺がん、腎臓がん、メラノーマなど、様々ながんのステージIV患者において、長期生存、さらには完全奏効（がんの消失）という画期的な症例を生み出してきました。

• 併用療法：韓国の臨床研究および実際の治療では、IO薬と従来の化学療法または標的薬を組み合わせた併用療法が積極的に活用され、治療効果を最大化しています。

② 精密医療と標的治療

• 遺伝子カスタマイズ：患者の腫瘍における特定の遺伝子変異を特定し、それらの標的のみを攻撃するように設計された標的療法を投与することで、治療を個別化します。肺がんなどのがんの場合、特定の遺伝子変異を持つ患者は、標的薬によって高い奏効率（70%以上）と長期生存が期待できます。

③ 高度な放射線技術

• 定位放射線治療 (SBRT/SRS):高度な放射線技術を使用して、転移部位または複数の病変に高線量の放射線を正確に照射し、局所の癌を効果的に制御し、痛みを軽減しながら周囲の健康な組織への損傷を最小限に抑えます。

3. 韓国のがん治療の礎：多職種チーム（MDT）アプローチ

ステージ IV の治療の成功は、一人の医師ではなく、一流の専門家が 1 つのチームとして協力して取り組むことにかかっています。

• 患者中心のレビュー:外科、腫瘍内科、放射線腫瘍学、画像診断、病理学の専門家が集まり、すべての患者データを共有し、最適でカスタマイズされた統合治療計画を作成します。

• 治療効率:このシステムは、不必要な処置を最小限に抑え、患者の状態の変化に応じて治療戦略を迅速に調整できるようにすることで、ステージ IV の癌治療に求められる重要な「治療の俊敏性」を実現します。

4. 結論：ステージIVの癌に希望が語られる時代

韓国におけるステージIV癌治療は、もはや「末期」の予後はなくなりました。革新的な薬剤への迅速なアクセス、積極的な外科手術戦略、そして多職種連携チームシステムの組み合わせにより、ステージIVの患者は長期生存と生活の質の向上という現実的な希望を得ることができます。

ステージIVの診断後に治療を検討している世界中の患者にとって、最新の科学的証拠と高度なスキルを持つ医療専門家の献身的な努力を融合させた韓国は最適な選択肢となります。

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